Gece İdrar Kaçırmak Ne Demektir ve Sebepleri Nasıl Araştırılır?

0 1

Enürezis veya geceleri yatak ıslatma, çocukların sıklıkla dışarı çıktığı yaygın bir hastalıktır. Ebeveynlere basit davranış stratejileri konusunda tavsiyede bulunmak genellikle ilk adımdır. Bir destek yatağı alarmı kullanmak, uzun vadeli başarı için en iyi şansı sağlayabilir. Kısa süreli desmopressin kullanımı da tartışıldı.

 

Gece idrar kaçırma nedenleri araştırılırken bazı sorular dikkate alınmalıdır. Dikkate alınması gereken ana noktalar aşağıdaki gibidir:

Yatak ıslatma anormalliği kaç yaşında?

o Genel olarak, idrar kaçırma neye bağlıdır?

o Kontrol etmeniz gerekiyor mu?

Ailesine ne tavsiye verebilir?

Bir uzmana ne zaman danışmalıyım?

o Hangi farmakolojik olmayan tedavi önerilmeli?

o Hangi ilaçlar tavsiye edilir?

Yatak Islatma Ne Demektir?

Birincil nokturnal enürezis, altı gece boyunca geceleri hiç sürekli kurumayan ıslak bezli bir çocuktur.

İkincil noktürnal enürezis, en az altı aydır kuru olan bir çocukta yatak ıslatmadır. Yatak ıslatma, etkilenen bireyler ve aileleri üzerinde muazzam strese neden olabilir. Bu makale çocuklara odaklansa da, benzer ilkeler hala yatak ıslatmakta olan gençler ve yetişkinler için geçerlidir.

Gece İdrar Kaçırmak Ne Demektir ve Sebepleri Nasıl Araştırılır?

Yatak Islatma Kaç Yaşından Sonra Normal Olmaktan Çıkar

Uluslararası Çocuk Öz Denetim Derneği, gece idrar kaçırmayı şu şekilde tanımlar:

Beş ila altı yaşındaki bir çocuğun ayda iki veya daha fazla yatak ıslatma vakası vardır.

Altı yaşından büyük çocuklar ayda bir veya daha fazla yatak ıslatma yaşarlar.

Bununla birlikte, çoğu yönetim stratejisi 7 yaşındaki ve daha büyük çocukları hedef alır, çünkü yatak ıslatma genellikle çocuklar ve aileleri tarafından bir sorun olarak görülür. Yatak ıslatma yaygındır, ancak yaşla birlikte azalır. Yaklaşık olarak şunları etkiler:

– 5 yaşındaki çocukların% 15’i

– 10 yaşındaki çocukların% 5’i

– 15 yaşındaki çocukların% 2’si

– yetişkinlerin% 1’i

Hasta çocukların yaklaşık% 15’i her yıl kendiliğinden iyileşir ve ailede noktüri öyküsü varsa, ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. Yakın zamanda yapılan bir araştırma, genellikle yatağı ıslatan çocukların bu sorundan muzdarip olma ihtimalinin daha yüksek olduğunu buldu.

Gece enürezisi olan çocukları olan ebeveynlerin yarısından azının bu konuda doktora danıştığı düşünülmektedir.

Gece İdrar Kaçırmak Ne Demektir ve Sebepleri Nasıl Araştırılır?

Yatak Islatmanın Sebepleri

Gece idrar kaçırmanın kesin nedeni belirsizdir. Bu, çok faktörlü bir nörogelişimsel problem gibi görünüyor. Hastalar ve ebeveynlerle yapılan görüşmeler şunlara odaklanabilir:

Uyku poliüri

Geceleri azalmış mesane kapasitesi

o Uyanma eksikliği

Psikososyal faktörler

Genetik

Uyku polirü
Gece poliüri, yatak ıslatan çocukların yaklaşık% 70’inde düzensiz antidiüretik hormon (ADH) sirkadiyen ritimden kaynaklanabilir. Vazopressin olarak da bilinen ADH, arka hipofiz bezi tarafından salgılanan bir peptiddir ve idrar üretimini kontrol etmede anahtar rol oynar. ADH salgılanması, genellikle az miktarda idrar üretmeye yardımcı olan idrarı konsantre etmek için geceleri artar.

Azaltılan gece mesane sınırı
Yakın zamanda yapılan bir Çin araştırması, gece enürezisi olan 500 çocuğun ultrason muayenelerini içeriyordu ve sonuçlar, gece idrar kaçırması olan çocukların yaklaşık% 40’ının fonksiyonel mesane kapasitesini azalttığını gösterdi.

Gece İdrar Kaçırmak Ne Demektir ve Sebepleri Nasıl Araştırılır?

Uykudan uyanma sorunu

Uyku ve uyarılma, enürezis patofizyolojisinde daha az bilinen faktörlerden biridir. Birçok ebeveyn, yatak ıslatan çocuklarının “uyuyan” olduğunu söyler. 1999 yılında EEG analizi kullanılarak yapılan bir çalışma, enürezisli çocuklarda derin idrar ve uyarılma bozukluklarının daha yaygın olduğunu buldu, [7] ancak diğer çalışmaların sonuçları çelişkili.

Psikososyal etmenler
Psikolojik sorunlar nadiren gece enürezisinin ana nedenidir, ancak alay, zorbalık veya cezaya yol açabilir. İkincil gece enürezisine daha çok ebeveynlerin ayrılması, ailede yeni bebek, hastalık veya okulda karşılaşılan sorunlar gibi psikososyal stres faktörleri neden olur.

Gece İdrar Kaçırmak Ne Demektir ve Sebepleri Nasıl Araştırılır?

Genetik
Genetik faktörler, birincil noktürnal enürezisin etiyolojisinde önemli bir rol oynamaktadır, bu nedenle ailede yatak ıslatma öyküsünü incelemek faydalı olacaktır. Yatak ıslatan çocukların kardeşlerinin veya ebeveynlerinin yaklaşık% 70’i geç kalıyor. Bir ebeveyn tarafından enürezisli bir çocukta noktüri inkontinans riski% 44 iken, iki ebeveyni olan bir çocuk için enürezis oranı% 77’dir. Çoğu kalıtsal noktürnal enürezis, yüksek penetrasyon oranı (% 90) ile otozomal dominant geçiş modu gösterir. Bununla birlikte, tüm vakaların üçte biri sporadiktir ve sporadik ve ailesel formlar arasındaki fark bilinmemektedir.

Yatak ıslatmanın ayırıcı teşhisi

Çocuğunuz yatak ıslattığında, gün içinde semptomları araştırın. Bu, yatak ıslatmanın diğer nedenlerin ikincil bir nedeni olduğunu gösterebilir.

İdrar yolu enfeksiyonları ve diğer akut hastalıklar, daha önce kuru olan kişilerde kısa süreli yatak ıslatmaya neden olabilir.

Diyabet, diabetes insipidus veya böbrek yetmezliği yatak ıslatmaya neden olabilir, ancak genellikle gün içinde poliüri ve susuzluk gibi başka semptomlar da vardır.

Kronik kabızlık mesane dengesizliğine neden olabilir ve bağırsak hareketlerinin geçmişinin dikkatlice kaydedilmesi gerekir.

Mesane dengesizliği, sirkadiyen inkontinansa neden olabilir.

Kafeinli içecekler mesaneyi tahriş edebilir.

Yatak ıslatmanın sebelerinin araştırılması

Yatakta geçirilen zamanı belirlemek önemlidir. Ayrıca tanı konulurken aşağıdaki hususlar çok önemlidir;

o Gece enürezisli çocuklar (çoğunlukla) ile gündüzleri enürezisli çocuklar arasında bir ayrım yapılmalıdır.

o Birincil ve ikincil noktürnal enürezis arasında bir ayrım yapılmalıdır.

o İdrar yapma tarzınızı, geçen hafta veya aydaki kuru gecelerin sayısını, yatmadan önce sıvı alımınızı ve yatmadan önce kafein alımınızı (örn. çay, kahve, kola, çikolata) sorun.
o Çocuğun tuvalete gitme yeteneği, tuvalete giden yolu görmek için ışığa ihtiyacı olup olmadığı, gece korkusu gibi pratik konular tartışılmalıdır.

o Evde, okulda veya arkadaşlarınızla olası stres faktörlerini sorun.

o Para cezaları ve ödüller dahil olmak üzere neyin yargılandığını tartışın.

Önceki İYE gibi, önceki tıbbi geçmiş incelenmelidir.

Gece enürezisi olan çocuklarda karın, perine, omurga ve sinir sistemi muayeneleri normaldir. Keşfedilen herhangi bir anormallik başka araştırmalara yol açacaktır. Anatomik anormallikleri dışlamak için tedaviye yanıt vermeyen çocuklarda sadece gündüz, idrar yolu enfeksiyonu veya gece idrar kaçırma sonrası ultrason muayenesi yapılması önerilir. İdrar ölçüm bandı ve kültürü ile kontrol etmek yardımcı olabilir. Bununla birlikte, özgül ağırlığı kontrol etmek genellikle imkansızdır.

 

Cevap bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.